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【壹醫醒你】病徵同精神病極相似 焦慮幻覺幻聽隨時係罕見腦炎

【大公報訊】記者趙凱瑩報道:突然出現癲癇、短暫失憶及焦慮不一定是精神病,反而有機會是自體免疫性腦炎的徵兆!有腦神經科專科醫生表示,自體免疫性腦炎主因是免疫系統「自己打自己」所致,無法預防,加上病徵與精神病相似,容易引致誤診,若延遲治療,嚴重者可致死亡。

  一名19歲女大學生突然出現短暫失憶、言語不清及走路不穩等情況,最初懷疑是精神病,求診後,醫生先後為她進行磁力共振、腦電圖及抽血檢查,卻未能找出病因,及後抽取腦脊液化驗才確診是自體免疫性腦炎。她隨即被送入深切治療部觀察,並配方類固醇消炎,以及注射靜脈注射免疫球蛋白,希望清除其體內抗體。然而,病人卻陷入昏迷,即使進行換血漿手術仍無進展,終靠注射抑制免疫系統針劑才能治療,雖已完全康復,但記憶力及活動能力均較患病前退化,影響學業。

  早期症狀類似精神病

  荃灣港安醫院腦神經科專科醫生馮斌熙表示,上述自體免疫性腦炎患者的早期症狀類似精神病,容易引致誤診並延遲治療。這除了影響患者心理狀態外,長遠會損害腦部功能,甚至失去記憶,嚴重者更會死亡,死亡率約為4%。他說,由於自體免疫性腦炎非由病毒感染引致,大部分患者在進行磁力共振、腦電圖及抽血後,結果均無異常,最終要靠抽取腦脊液化驗,發現對NMDAR抗體呈陽性才能確診。

  他表示,自體免疫性腦炎是近十多年才被關注的疾病,據非正式統計,香港每年約有五宗,最年輕患者僅19歲。雖然本港暫未有因自體免疫性腦炎致死的個案,馮斌熙稱,患者康復後仍需長時間覆診,以防復發,而不少患者會有記憶力衰退及精神狀態欠佳等後遺症,冀大眾若發現相關病徵,應即時求醫。

 

出處 http://www.takungpao.com.hk/hongkong/text/2017/0504/78737.html

 
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